¿cual es la causa de la leucemia?

Se piensa que la leucemia comienza a partir de una célula anormal. Existen ciertos genes que controlan cómo las células se dividen, multiplican, o mueren, y esos genes están dañados o alterados en ciertas células. Esto hace la célula anormal. Si esta célula anormal sobrevive puede multiplicarse descontroladamente o sobrevivir demasiado tiempo, desarrollándose así la leucemia. En la mayoría de los casos, la razón por la que una célula llega a ser anormal es desconocida. Hay ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que ciertas leucemias se desarrollen, pero explican solamente un número pequeño de casos. Los factores de riesgo para algunos tipos de leucemia incluyen:


• Radiación. Por ejemplo, una radioterapia anterior para otra enfermedad.

• Tratamientos con quimioterapia u otros fármacos que debilitan el sistema inmunitario.

• Ciertos trastornos genéticos, siendo el más común el síndrome de Down.

• Exposición a ciertos productos químicos como el benceno

clasificacion de la leucemia

frotis de distintos tipos de leucemias

la enfermedad se clasifica en dos amplios grupos con base a la agresividad de la enfermedad: 1) Aguda, la cual si no se trata provoca rapidamente la muerte, de ordinario en el transcurso de meses, 2) Cronica, una variante menos agrasiva que si no se trata causa la muerte en meses a años. estos dos grupos principales se clasifican en mieloides o linfoides de acuerdo al origen de la clona de la celula progenitora leucemica.

leucemia aguda

Son un grupo heterogeneo de enfermedades caracterizado por la proliferacion progresiva no regulada y acumulacion de precursores hematopoyeticos inmaduros, malignos, en la medula osea. las leucemias agudas que afectan a las lineas celulares mielocitica, monocitica, eritrocitica o megacariocitica, se clasifican como subtipos de leucemia mieloblastica aguda (no linfoblastica aguda) ya que estos tipos se desarrollan en la celula progenitora comun, UFC-GEMM.

leucemia cronica

las leucemias cronicas tienen mas frecuentemente un inicio incidioso. en el diagbostico se establece frecuentemente durante un examen fisico regular en relacion con molestias inespecificas del paciente tales como perdida de peso o debilidad. clasicamente, la medula osea exhibe una acumulacion de elementos linfociticos (LLC) o mielociticos (LMC) diferenciados. estas celulas se vierten hacia el interior de la sangre periferica produciendo leucositosis.

tecnicas de laboratorio que detectan leucemias

Sensibilidad de técnicas:


A la hora de diagnosticar las leucemias se debe tener en cuenta la sensibilidad de las distintas técnicas

• 1/100 celulas: examen patológico/citogenética

• 1/1000 células: FACS

• 1/100000 células: PCR (más sensible)

PRUEBAS MORFOLÓGICAS

El diagnóstico de la enfermedad se establece a partir de muestras obtenidas de médula ósea, sangre periférica y frotis de fragmentos tisulares afectados.

-RECUENTO SANGUÍNEO COMPLETO: se analiza la

• Cantidad de eritrocitos, leucocitos y plaquetas

• Cantidad de Hb en los eritrocitos

-FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA: podemos diferenciar los tipos de células presentes en la muestra de sangre porque con esta prueba podemos observar la morfología.

-ASPIRACIÓN Y BIOPSIA DE LA MÉDULA ÓSEA: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón y la muestra es analizada por un patólogo para ver si hay signos de cáncer.


PRUEBAS CITOQUIMICAS

Se basa en técnicas de tinción

El objetivo es estudiar la presencia de ciertos componentes químicos en el interior de las células sanguíneas hematopoyéticas y de sangre periférica.

Todas tienen tres etapas: fijación, incubación y contraste.

Mencionamos las más usadas en la actualidad:

-FOSFATASA ALCALINA GRANULOCITARIA: se usa sobretodo en el estudio de los síndromes mieloproliferativos y para corrovorar el diagnóstico de l. mieloide crónica (valores muy bajos o nulos)

-MIELOPEROXIDASA: sirve para diferenciar la l.mielocítica de la linfocítica aguda, es específica de los elementos de la granulopoyesis (da positiva solo en la mielocítica)

-NEGRO SUDÁN: detecta la actividad de la peroxidasa por tanto es equivalente a la anterior.

-ESTERASAS: son enzimas que al reaccionar con ésteres en presencia de una sal diazoica forman un colorante azoico.

-PAS (reacción del ac. Periódico de Schiff): el ac.peryódico (agente oxidante) libera grupos aldehidos que al combinarse con el reactivo de schiff se forma color rojo.