Sensibilidad de técnicas:
A la hora de diagnosticar las leucemias se debe tener en cuenta la sensibilidad de las distintas técnicas
• 1/100 celulas: examen patológico/citogenética
• 1/1000 células: FACS
• 1/100000 células: PCR (más sensible)
PRUEBAS MORFOLÓGICAS
El diagnóstico de la enfermedad se establece a partir de muestras obtenidas de médula ósea, sangre periférica y frotis de fragmentos tisulares afectados.
-RECUENTO SANGUÍNEO COMPLETO: se analiza la
• Cantidad de eritrocitos, leucocitos y plaquetas
• Cantidad de Hb en los eritrocitos
-FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA: podemos diferenciar los tipos de células presentes en la muestra de sangre porque con esta prueba podemos observar la morfología.
-ASPIRACIÓN Y BIOPSIA DE LA MÉDULA ÓSEA: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón y la muestra es analizada por un patólogo para ver si hay signos de cáncer.
PRUEBAS CITOQUIMICAS
Se basa en técnicas de tinción
El objetivo es estudiar la presencia de ciertos componentes químicos en el interior de las células sanguíneas hematopoyéticas y de sangre periférica.
Todas tienen tres etapas: fijación, incubación y contraste.
Mencionamos las más usadas en la actualidad:
-FOSFATASA ALCALINA GRANULOCITARIA: se usa sobretodo en el estudio de los síndromes mieloproliferativos y para corrovorar el diagnóstico de l. mieloide crónica (valores muy bajos o nulos)
-MIELOPEROXIDASA: sirve para diferenciar la l.mielocítica de la linfocítica aguda, es específica de los elementos de la granulopoyesis (da positiva solo en la mielocítica)
-NEGRO SUDÁN: detecta la actividad de la peroxidasa por tanto es equivalente a la anterior.
-ESTERASAS: son enzimas que al reaccionar con ésteres en presencia de una sal diazoica forman un colorante azoico.
-PAS (reacción del ac. Periódico de Schiff): el ac.peryódico (agente oxidante) libera grupos aldehidos que al combinarse con el reactivo de schiff se forma color rojo.
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